В конференции принимали участие врачи гинекологи, инструктор напротехнологии и Архиепископ Хенрик Хосер, который возглавляет Группу Экспертов Конференции Епископата Польши по делам Биоэтических аспектов.

В Польше о напротехнологии узнали не так давно. Почти 200 пар начало проводить обследования Creightona под наблюдением 20 инструкторов. На данный момент есть 11 врачей, изучающих методы Напротехнологии. Во всем мире работает всего лишь 400 врачей напротехнологии. Большинство из них в США, Австралии, Ирландии, Великобритании и на Тайване. Несколько врачей работает во Франции, Швейцарии, Германии и Голландии.

Напротехнология – метод лечения бесплодия, основанный на подробной диагностике. На первом этапе, метод заключается в проведении наблюдения за менструальным циклом женщины, на основании системы Creightona , который используется для натурального метода планирования семьи. После 3 месяцев проведения таких наблюдений, наступает этап проведения консультаций врачей, во время которых изучается причина бесплодия. На основании результатов исследований и консультаций подбирается лечение причины бесплодия, которое ,по статистике, является на 80 процентов эффективным. Если лечение не принесет результатов, то супружескую пару готовят к тому, чтобы решиться усыновить ребенка.

Основателем этого метода есть профессор Томас В. Хилджерс, акушер-гинеколог, восхищенный энцикликой „Humanae vitae” Папы Римского Павла VI. На основании его статистик, созданных в Галвэй (Ирландия), и опубликованных в конце 2008 года, на протяжении 4 лет лечения бесплодия по методу напротехнологии, 1200 пар, 52 процента случаев бесплодия закончилось беременностью. 136 пар обратилось к профессору Хилджерсу после неудавшихся случаев in vitro. Благодаря лечению среди этих пар было зарегистрировано 168 беременностей.

Архиепископ Хенрик Хосер напомнил, что случаев бесплодия в современном мире есть все больше и больше, и этот факт очень тревожит. Он также вызывает ряд экзистенциальных проблем. Следует помнить, что человек своим поведением может поспособствовать своей бесплодности. Причины бесплодия следует диагностировать. Архиепископ также обратил внимание, что в дискуссиях на Интернет форумах и в средствах массовой информации просматривается незнание лечения методом напротехнологии. «Это относительно новый метод и существует сравнительно мало центров, где его используют», – сказал Архиепископ Хосер. Он также подчеркнул, что использование разных методов искусственного оплодотворения вызывает разные проблемы. Например, если оплодотворение происходит путем соединения яйцеклетки и сперматозоида анонимного донора и, плюс к тому, зародыш во время беременности вынашивает суррогатная мать за отдельную плату, то тогда очень тяжело установить родственную связь ребенка.

Архиепископ Хосер поделился своей идеей создания государственной программы по лечению бесплодия. Он считает, что следует сосредоточиться на профилактике и обучении молодежи , например, чтобы подростки могли распознать и уважать свою плодотворность. Архиепископ обратил внимание на то, что на Западе уже проводятся такого вида программы с молодежью.

Доктор Мачей Барчентэвич, специалист акушер-гинеколог и глава правления Фонда Институт Лечения Супружеского Бесплодия им. Папы Римского Иоанна Павла II в г.Люблин, вкратце представил, что такое напротехнология и расходы на ее использование по сравнению с методом in vitro. На этапе постановки диагноза расходы на напротехнологию больше, поскольку проводятся тщательные исследования с целью определения причины бесплодия. В первом году использования напротехнологии расходы составляют 1000-1500 злотых, а в следующем году – следующие 1000 злотых. Но проба зачатия в напротехнологии дешевле. В отличии от in vitro, напротехнология лечит бесплодие и дает шанс на следующую беременность. Создают проблемы только специализированные исследования, которые проводит Народный Фонд Здоровья(НФЗ). Д-р Барчентэвич считает, что эти расходы не превышают возможности обычной семьи. Не исключено также, что в будущем, за заграничным примером, фонд будет дофинансировать несостоятельные супружества, который не смогут оплатить лечение.

Обучение врачей и инструкторов напротехнологии в польской среде, первой начала в прошлом году магистр фармации Янина Филипчук, которая работает в Канаде. В первом курсе в конце ноября и начале декабря прошлого года приняло участие 26 человек, среди них 11 врачей. Следующий курс будет проходить в эти выходные. Янина Филипчук сообщила, что планирует создать в Польше новую профессию – инструктор напротехнологии. Инструктор не только обучает, как себя обследовать по методу Creightona, но также учит читать „биомаркеры”, то есть обозначения на графиках. Они могут помочь в диагностике и профилактике типичных болезней, полные симптомы которых появляются только после менопаузы.

Профессор Богдан Хазан, директор больницы им. Святой Семьи в Варшаве, обратил внимание на то, что напротехнология обращает особое внимание на сотрудничество супругов в наблюдениях за менструальным циклом женщины и уважает ее достоинство, а также достоинство ребенка. Профессор обратил внимание на то, что студентам, обучающимся медицине, нужно обращать больше внимание наблюдению за женщинами. Также подчеркнул, что врачи, работающие за методом in vitro, не проводят диагностику. Профессор Хазан напомнил, что метод in vitro связан с угрозой жизни женщины и ребенка, у которых больше вероятности возникновения проблем с развитием.

Д-р Анна Дзеба, семейный врач, подтвердила, что врачи часто с пренебрежением относятся к женщинам и не интересуются их обследованием, хотя общение с пациентом является важным элементом установления диагноза. Доктор поделилась примером из своей практики, в котором обращает внимание коллег на общение с пациентами и тщательное наблюдение за их менструальным циклом.

Научно-обучающая конференция на тему напротехнологии пройдет 12 – 13 сентября в г. Люблин Среди приглашенных гостей: профессор Томас Хилджерс и его жена – соавтор системы, а также инструктор. Подробнее смотрите на странице – www.leczenie-nieplodnosci.pl/ru. Конференция имеет научный характер и доступна для журналистов.

im / ju / KAI

Фотографии с конференции

фот. M. Барчентэвич / Фонд Институт Лечения Супружеского Бесплодия им. Папы Римского Иоанна Павла II

МИФ I – Родители имеют право на ребенка
Многие супруги имеют совсем неправильное предположение о первородном грехе. Это полностью субъективное (впрочем, понятное), но неправильное убеждение, что материнство и отцовство полагается. На эту тему в Евангелии мы не найдем ни одного упоминания. Ничто и никому не полагается. Бог все может, но ничего не должен. Любовь свободна в своих решениях: дает, что хочет, кому хочет, как хочет и когда хочет. А, следовательно, не всегда, не все и не каждому! Человек не должен никаким образом эту любовь «принуждать», «шантажировать», даже с наиболее благородными порывами сердца. Такого способа мышления должны избегать сторонники напротехнологии (методов лечения согласно с наукой Церкви). Иметь детей это никакое не «причитающееся», не право, а благодать, тоесть незаслуженное право. Это также призвание, и это значит, что в наиболее буквальном понятии материнства и отцовства без Бога нет вообще, или существует, но как узурпация и заключается в «грабеже» и «присвоении» тайны жизни у Творца. Это несравненно значительнее, чем огонь, который украл Прометей, и который потом испытал последствия своего решения; каждый день прилетал ястреб, который съедал часть его печени. Обратите внимание на то, что даже в древнем мире говорили о вопросах ответственности. Даже мифы говорят о последствиях. Древние люди замечали очевидность связи причины и следствия, которую современные люди умудряются не замечать.

МИФ II – Цель оправдывает средства.
Последствием неправильного предположения, что дети это кто-то (что-то) принадлежащее родителям, является принятие принципа, что каждый способ «получения» ребенка допустимый. Одни делаю это путем торговли живым товаром (контрабанда детей со стран Третьего Мира насчитывает сотни тысяч), другие путем аренды или продажи генетического материала, другие через in vitro. В каждом случае ребенок воспринимается предметно. Следуя принципу, что цель оправдывает средства, вызывает настоящий эффект домино. Каждое следующее нарушение существующих норм почти всегда можно рационально объяснить и обосновать. Показывая себе и другим необычайно благородные цели, можно быть настоящим варваром. Если человек, неважно взрослый это или ребенок, стает средством для достижения цели, то это означает, что мы лишились понятия личности, человеческих отношений, особенно любви. Все сводится к размышлениям, является ли это технически и технологически возможно? Ребенок стает для некоторых видом причитающегося «потребления». Это является частью большой стратегии искушений обогащающегося общества. Разоблачил это Папа Римский Иоанн Павел II в Ирландии, прежде чем в этом государстве произошел рост потребительства: „ Материализм, который развивается, подчиняет себе человека разными способами – с агрессивностью, которая никого не щадит. Самые святые принципы, которые до этого времени были безопасными путеводителями для людей и общества, были полностью исключены из жизни благодаря неправильному пониманию свободы, святости жизни, неразрывности супружества, подлинному смыслу сексуальной жизни, отношения к материальным благам, который нам предлагает прогресс. […] Благосостояние и достаток – даже тогда, когда они только начинают быть доступными для широких общественных масс– приводят к принятию почти всего, что влечет за собой достаток и к более эгоистичным требованиям. Каждый требует полной свободы во всех отраслях людского поведения и в новых моделях моральности, которые за ней следуют[…]. Мы сейчас стоим лицом к вызову, которым есть искушения принятия за истинную свободу то, что на самом деле является только новой формой рабства» (Гомилия Святая Месса в Phoenix Park в Дублине, 29.09.1979 г.). Христианство никогда не провозглашало единичные ценности. Оно всегда провозглашало систему, иерархию ценностей, которые друг друга дополняют и утверждают. В христианстве наибольшей ценностью вообще не является жизнь или свобода, а только любовь. „ Бог есть любовь” – говорит св. Иоанн (1Иоанн 4,8). Может также оказаться, что Бог, который есть любовью, в своих планах не предвидел для этих конкретных людей отцовства или материнства, несмотря на глубоко таившиеся в них желания. Но по крайней мере не надо исключать такого желания!

МИФ III – Церковь должна отступить, иначе проиграет

Искушение, чтобы во имя сохранения верных отказаться от ценностей, огромно. Какими были последствия всех компромиссов, на которые согласились люди Церкви из-за страха или с целью избежания отторжения, можем проследить на протяжении веков. Обманчивое обещание, даже больше, истинно демонский софизм о том, что если Церковь откажется от верности и требований , она сбережет верных, подвергло Католическую Церковь, а также все ответвления христианства смеху и презрению. Каждый раз исполнялись слова Христа о соли, которая потеряла силу, которая понадобится только для того, чтобы ее выбросить и она была потоптана людьми – Мт 5,13. Отказ от ценностей – самоубийство для Церкви. Только верность дает Церкви ген неуничтожимости! Пока Церковь остается верной науке Господа, она может рассчитывать на его присутствие и опеку. Тогда не только сопутствует ему обещание данное Петру «…врата ада его не преодолеют» – Мт 16,18, но также стает реальным пространством, и одновременно свидетелем именно таких побед. Отрицание гласа Церкви по тому или иному вопросу, не является ничьей победой. Это никакой не успех, хотя иногда его так представляют в средствах массовой информации! Тогда на самом деле проигрывает человек сам с собой и со слабостью, которую носит в себе. Церковь не должна бояться отвержения из-за верности. Отвержение является состоянием нормы для Церкви. Она может выбрать, быть ли ей отверженной, как знак противостояния, или как знак совращения. Если Церковь будет отвержена как знак противостояния, то следует радоваться, что свет есть светом, соль солью, а закваска закваской! А если она станет знаком совращения, то следует ожидать двойного отвержения. Церковь не имеет выбора, он является только депозитарием, а не творцом Откровения.

о. Рышард К. Винярский, г.Люблин

Текст взят с газеты “Angelus Bronowicki” № 4/2008

В 2004 году Сейм Речи Посполитой Польши постановил, чтобы в День Святости Жизни праздновать также Национальный День Жизни – 24 марта. По замыслу парламентариев, этот день должен способствовать национальному размышлению об ответственности за охрану и формирование уважения к жизни. В этот день особенное внимание нужно посвятить самым младшим, а именно самым слабым и нуждающимся в помощи. Также нужно начинать деятельность на пользу охраны жизни. В этом году лейтмотивом акции является лозунг: «Ставлю на семью».
(MBH)

Напротехнология (с англ. Natural Procreative Technology – Технология Естественного Оплодотворения) – новая наука, которая, в общем говоря, занимается здоровьем женщины, связыванием планирования семьи с наблюдением и поддерживанием плодности с помощью стандартизированных наблюдений, а также фармакологического и хирургического лечения. Использование метода, о котором начинают говорить все громче, является огромным шансом для бездетных супружеств.

Таким человеком, который также заинтересовался напротехнологией, является д-р Анна Дзеба. Доктор на протяжении некоторого времени работала в Ирландии, где этот метод успешно практикуется доктором Филлом Бойлем. «Когда я ехала в Ирландию, то совсем не планировала, что ознакомлюсь с напротехнологией. Там бесплодие не диагностируется – во всех случаях пациенты направляются на in vitro. Кроме того, диагностировать выкидыши начинают только после третьего. Работая семейным врачом, я встречалась с пациентками д-ра Бойля. И его и мои пациентки отзывались о докторе очень тепло и с большим уважением, говоря, что он им очень помог не только в медицинской сфере, но и в психической. Я поняла это трепетное отношение пациенток к врачу только тогда, когда сама познакомилась с доктором Бойлем и увидела, как он работает. Кроме того, мое начальство отзывалось с неодобрением о его методе, и мне тем более было интересно, что и каким образом он делает» – рассказывает д-р Дзеба. «В это самое время другой врач с Люблина – акушер и гинеколог д-р Мачей Барчентэвич участвовал в сессии, посвященной напротехнологии, в которой одним с лекторов был д-р Бойль. Разговаривая с доктором Барчентэвичем, я узнала, что он заинтересовался исследованиями д-ра Бойля, который представил результаты лечения бесплодия 1200 пар. Расспрашивал меня, или я знаю, где находится город, в котором работает доктор Бойль, и или это далеко от места, где я живу – вспоминает д-р Дзеба. – И так я поехала к д-ру Бойлю и начала присматриваться к его работе.»
Контакт с пациентками ирландского врача и заинтересованность его работой со стороны коллеги из Люблина привело к тому, что д-р Дзеба поехала на годовую конференцию, посвященную напротехнологии. «Я решила, что напротехнология это что-то, что может мне понравиться, поскольку я люблю такие медицинские расследования» – говорит с улыбкой. Когда д-р Бойль и супружества, которые у него лечились, согласились на присутствие польского врача, д-р Анна Дзеба, начала свое «расследование». «Первой и очень важной для меня вещью был способ работы с супружеством, который содержал элементы терапии. Часть людей раненные только по причине самого опыта бесплодия, но также часто по причине разных ситуаций, связанных с обследованиями и медицинскими процедурами. Люди, которые имеют проблемы, связанные с плодностью, очень восприимчивы к тому, как к ним относятся и как с ними общаются» – подчеркивает госпожа доктор. Во время разговоров и обследований, врач заметила, что пациенты в кабинете доктора могли чувствовать себя полностью комфортно. «Доктор спрашивал, нравится ли им его план, как они себя с ним чувствуют, есть ли у них какие-то вопросы или что-то их беспокоит. При этом консультация длилась около 45 минут, даже до часа» – подчеркнула врач. Тогда д-р Дзеба не знала еще методов и с изумлением рассматривала формуляры с графиками. «Формуляры были для меня полны значков, которые я не понимала, но когда просмотрела несколько следующих, легко заметила, что они меняются – там где был полный беспорядок, со временем все было упорядочено. Другая вещь, которая меня изумляла – это эффекты работы. В кабинете д-ра Бойля я встречала людей, которые сначала долго боролись с бесплодием, а потом приходили на прием к врачу в связи с диагностированной беременностью. Впрочем, кабинет д-ра Бойля полон фотографий детей, которые пришли в этот мир, благодаря напротехнологии».
На следующем этапе «расследования» д-р Дзеба открыла, что супружества в Ирландии исключительно поздно решаются создать семью и ожидают первого ребенка только в возрасте 35-36 лет. Кроме того, многие из них счастливы только после рождения ребенка. Для люблинского врача еще одним импульсом к тому, чтобы всерьез заинтересоваться напротехнологией, была встреча с женщиной, которая ей призналась, что если бы ей кто-то раньше сказал, что существует какая-то альтернатива для in vitro, она никогда бы не решилась на такую страшную процедуру.
«Во время лечения по методу напротехнологии соблюдается субъектность супружества. Используется конвенционная медицина, к врачебному анамнезу додаются результаты наблюдения по методу Creightona. Анамнез касается также стиля жизни и тех факторов, которые влияют на процесс лечения» – подчеркивает д-р Дзеба. Использование напротехнологии требует самодисциплины, особенно от женщины. Если она хочет детально выучить свой организм, должна каждый день заполнять специальные формуляры. По наблюдениям госпожи доктор, которая является одной из немногих инструкторов напротехнологии, оказывается, что начало самое трудное, поскольку должна выработаться привычка самонаблюдения. « Я понимаю, что в современном мире мы бы хотели иметь все и сразу: получить таблетку, пойти домой и быть здоровым, но так не получается. Механизмы нашей плодности очень сложные, много процессов происходит в определенное время, и ничто не может их ускорить. Поэтому полную диагностику пары, которая страдает от бесплодия, надо ждать даже на протяжении нескольких месяцев, а целый процесс лечения длится приблизительно два года» – говорит госпожа доктор. Проблемы с терпением имеют те, которые только начинают лечение. Бездетные супружества, которые на протяжение многих лет страдают из-за бесплодия и пережили много болезненных испытаний, понимают, какую цену надо заплатить. Речь не идет тут только о деньгах, но в первую очередь, о времени и терпении. « Когда-то я услышала такой лозунг: «Хочешь рассмешить Бога, то запланируй что-нибудь». Думаю, что в контексте лечения бесплодия эти слова имеют особенное значение, потому что в этой ситуации планирование бизнес-плана ничего не даст. Нужно время и терпение» – подчеркивает д-р Дзеба.
Терпение нужно уже во время поиска информации о разных методах лечения бесплодия. О напротехнологии еще не так давно вообще ничего не говорилось. Впрочем, врачей, которые предлагают этот метод, или хотя бы говорят о нем, все также немного. Ее не поддерживают большие фармацевтические концерны, она не финансируется Народным Фондом Здоровья, никто не спонсирует общественные кампании. В принципе, заработать на ней нельзя, потому что после эффективного лечения просто «теряешь» пациента. Но, не смотря на это, информация обходит мир. У кого-то есть родственники в США или в Ирландии, где пользуются этим методом уже более 30 лет, кто-то другой найдет информацию в СМИ. «Способы познания напротехнологии очень разные. Когда-то польское супружество, которое работало как раз в Ирландии, узнало об этом методе от своей мамы, которая услышала о нем во время программы в «Радио Мария». Благодаря этому, они нашли д-ра Бойля и начали лечение» – рассказывает д-р Дзеба. Этим супругам повезло. Наверное, менее повезет тем, которые сейчас находятся в Польше. Хотя бы даже по тому, что у нас мало врачей и инструкторов. «Иногда люди думают, что прочитают книжку и им не нужна будет помощь врача или хотя бы инструктора. Но лечение по методу, который мы предлагаем каждый раз, требует сотрудничества с обученным инструктором, который не только проверяет данные, но также исправляет ошибки, а если нужно, мотивирует и подбадривает» – говорит госпожа доктор. И добавляет, что не смотря ни на что, стоит ждать и искать, потому что эти усилия по-настоящему приносят плоды. В Польше у нас еще нет никаких статистик, потому что мы недолго работаем по этому методу, но среди пациентов др. Бойля есть такие пары, которые даже после 8 неудавшихся проб in vitro, благодаря напротехнологии дождались своего потомства.

Уршуля Буглевич

Текст взят с еженедельника «Niedziela», № 12/2009

С техникой искусственного оплодотворения связано много разногласий, связанных с этикой, здоровьем, законом или финансами. Господин доктор распространяет метод, который может стать альтернативой для оплодотворения in vitro. В чем он заключается?

NaProTechnology (Natural Procreative Technology). Технология Естественного Оплодотворения является католическим ответом на главное течение практик, процедур и парадигмов современной Репродуктивной Медицины. Ее создатель проф. Томас В. Хилджерс с города Омаха (штат Небраска, США), увлекся посланием с энциклики „Humanae Vitae” Папы Римского Павла VI, и в 30-х годах XX века вместе с сотрудниками основал Институт Папы Римского Павла VI в Омаха. Раньше он разработал Creighton Model Fertility Care System – популярный в Америке метод естественного планирования семьи, основанный на методе Биллингсов. Лечение по методу NaProTECHNOLOGY (консервативное и хирургическое) основывается на достижениях современной медицины. Этот метод является эффективным при конкретных проблемах, например, при бесплодии, постоянных выкидышах, предменструальном синдроме, послеродовых депрессиях и т.д. Главным отличием между „современной” Репродуктивной Медициной, тоесть той, которая обращена сначала на регуляцию зачатия с помощью разных методов антиконцепции и откладывания беременности (уничтожения зачатой человеческой жизни), а дальше на замену естественных процессов передачи жизни, естественного оплодотворения, на методы животноводческого оплодотворения, которые используются в зоотехнике, тоесть искусственная инсеминация и методы „in vitro”, есть то, что NaProTECHNOLOGY направлена на хорошую диагностику и эффективное лечение.

В ее основе лежит принятие достоинства человека как дитя Божьего, достоинство быть родителем, достоинства передачи жизни и достоинство супружеского акта.

Какие преимущества выбора этого метода лечения?

Этот метод уважает физиологию, гормональный цикл женщины. Не поддерживает ничего, что противоречит правильному функционированию организма, только приспосабливается к нему. Это конкретная диагностика и правильно направленная терапия.

В NaProTechnology идет речь о выздоровлении женщины, которая после лечения может опять забеременеть естественным образом. При методе искусственного оплодотворения возможность зачатия одноразовая. Также напротехнология не забывает о мужчине, для которого при проблемах с плодностью предлагается лечение.

Creighton Model является эффективным методом различения плодности с целью избежания зачатия. Этот метод имеет успех для разных категорий плодности, для кормящих женщин и в период предшествующий менопаузы. Напротехнология многократно помогала отказаться от лечения с помощью гормональных препаратов, хотя такое лечение является одним из ее элементов.

Какова эффективность лечения бесплодия по методу напротехнологии?

Наиболее оптимистические результаты статистик с Омаха показывают, что можно помочь 60-80% пар, которые начинают лечение от бесплодия. Результаты, конечно, зависят от повода и от возраста супругов. В последней работе с сентября 2008 года написано, что 52% пар имели успех в зачатии (исследования проводились в Galway Clinic). Последние статистики in vitro показывают 27-31%, зависимо от центра. Для того, чтобы родился один ребенок по методу оплодотворения in vitro, гибнет сем зародышей, которым „не повезло”. Это данные из статистик США с 2001 года.

Классическая врачебная диагностика заключается в субъектном обследовании, тоесть врачебном анамнезе, информации, которую предоставляет пациент, а также в дополнительных обследованиях. Но чем же отличается напротехнология?

Первым преимуществом системы является активное участие пациентки (супружеской пары) в диагностическом и врачебном процессе. На протяжении приблизительно 3 месяцев инструктор подготавливает супружество к первому приему у врача. Система основывается на стандартизации обучения, проведении наблюдений и записи проявлений (биомаркеров), а также проверке эффективности. На основании формуляра с наблюдениями за циклом, учителя метода Model Creightona могут заметить некоторые отклонения, которые указывают, например, на гормональные расстройства или воспалительный процесс в части родовых органов, который может быть причиной пониженной плодности или риска выкидыша. Далее супружество попадает к квалифицированному врачу, который будет заниматься лабораторной или лапароскопической диагностикой, будет делать рентген и УЗИ (прибл. 3 месяца), а также нужное лечение – консервативное или хирургическое (ок.6 месяцев).

По этому методу наблюдения и записи проявлений слизи шейки матки должны быть очень тщательными и стандартизированными (согласно нескольким категориям особенностей). Была создана система объективного оценивания слизи шейки матки (англ. Mucus Cycle Score), по которой циклы были разделены на 3 главные категории выделения слизи шейки матки – сухие циклы и циклы с ограниченным и оптимальным выделением слизи шейки матки. В диагностировании бесплодия по модели Creightona анализируются параметры: продолжительность менструального цикла, продолжительность фазы до и после овуляции, наступление дня пика (овуляция), количество и качество слизи шейки матки, изменение в появлении кровотечения, появление предменструальных пятен и коричневых или черных пятен под конец менструального кровотечения.

Карта наблюдений модели Creightona является бесценным дополнением к анамнезу, предоставляет информацию, получить которую иным способом очень трудно или практически невозможно. Дополнительные обследования, такие как ультрасонография и гормональные обследования, должны проводится согласно физиологии данной женщины, а не схематическим способом, чтобы не получить неправильные результаты. Проведение постоянных наблюдений дает возможность наблюдать за лечением. По этому методу лечения супруги не являются субъектом, а принимают в нем непосредственное участие. Это от них зависит результат и эффективность лечения. Они многократно принимают решения и стают более ответственные за свое здоровье.

NaProTECHNOLOGY имеет совсем другой философский подход к лечению пациентов с бесплодием. Она воспринимает ребенка как дар, что целиком отличается от получения прав на ребенка, так как утверждает это инструкция Donum Vitae „истинное и надлежащее право на ребенка противоречит его достоинству и природе. Ребенок не является какой-то вещью, которая принадлежала бы супругам, и не может считаться предметом собственности. Вернее он является даром, и то «самым большим», наиболее бесплатным для супружества, живим свидетельством взаимного посвящения его родителей…”

Считается, что в Польше около 10-15% могут иметь проблемы с плодностью. Какая причина этого?

Самым важным фактором, который влияет на бесплодие супругов, является их возраст, потому что позднее родительство очень рискованно. Опасны для них инфекции, болезни, которые передаются половым путем, безответственные сексуальные отношения повышают риск получения проблем с бесплодием. На данный момент популяризируется вакцина от вирусов HPV (папилломавирусов человека) как профилактика рака шейки матки, не говоря о том, что единственной эффективной первоначальной профилактикой всех венерических болезней ( не только рака шейки матки) является предсупружеская чистота и супружеская верность.

Следует также обратить внимание на последствия контрацепции. Во – первых, отодвигает она на некоторое время решение стать родителем, а во -вторых, не всегда можно вылечить бесплодие, которое было вызвано этими средствами. Люди, которые принимают контрацепционные препараты с двумя составляющими, подвержены 30% риску дальнейшего бесплодия. Внутриматочная спираль безусловно противопоказана женщинам, которые еще не родили, из-за возможных причин с плодностью, например, после уколов с депо-медроксипрогестерона ацетатом бесплодие может удерживаться на протяжение 2-3 лет после прекращения их использования.

Профилактикой бесплодия является также прецизионное знание женщины собственного цикла, которое она может получить, проводя наблюдение по любому методу естественного распознавания плодности.

Какие действия предпринимаются после установки причины бесплодия?

Лечение охватывает доступное консервативное лечение, точное гормональное лечение, хирургическое лечение – лапароскопическое или классическая лапаротомия. Особое внимание обращается на использование современных лазерных техник, лазерную вапоризацию очагов эндометриоза, хирургическую коррекцию яйцеводов, использование хирургических техник в лечении синдрома поликистозных яичников, специфические процедуры предотвращающие рост. Целью лечения является зачатие, которое мы ожидаем на протяжении года. Если зачатие не произойдет, следует предлагать семье усыновление ребенка.
Бесплодие не является единственным болезненным состоянием в диагностике и лечении, которого NaProTECHNOLOGY может оказать большую помощь, чем ранее используемые методы. Особенно серьёзной проблемой являются постоянные выкидыши. Лечение при постоянных выкидышах очень похоже на диагностику и лечение бесплодия.

Все-таки этот метод не очень известен в Польше…

Во всем мире работает только около 400 врачей, обученных методу Naprotechnologii. Большинство из них в англоязычных странах: США, Австралии, Ирландии, Великобритании, а также на Тайване (переведено на китайский язык). В континентальной Европе NaProTECHNOLOGY очень медленно распространяется, лишь одиночные врачи с Франции, Швейцарии, Германии и Голландии окончили обучение. В Польше до 2008 года был только один врач и один инструктор, которые проходили обучение по NaProTECHNOLOGY и Модели Creightona. Будем надеяться, что Фонд Институт Лечения Супружеского Бесплодия им. Папы Римского Иоанна Павла II, расположенный в г. Люблине, сделает возможным организацию в будущем таких курсов на польском языке, что огромным образом поможет развитию этих захватывающих отраслей науки в нашей стране.

Спасибо за разговор.

Copyright © by Wychowawca (3/2009)

Учение Церкви свидетельствует о том, что проблема заключается в удалении связи между актом секса, брака и рождаемостью. Если этой связи не существует, то все в сфере сексуальности возможно. Половые отношения должны приносить только удовольствие. Они не обязательно должны проходить в супружестве. Даже не должны быть между мужчиной и женщиной. Это приводит в простой способ к распадению брака, увеличение числа разводов, внебрачных детей и беременностей среди подростков. Количество инфекций, передаваемых половым путем, растет с эпидемиологической скоростью. Многие из этих болезней таких, как СПИД или хламидиоз, взаимосвязь между ВПЧ – инфекцией и раком шейки матки, проявляются на наших глазах. Пандемия венерических болезней, аборты, контрацепция, ксеноэстрогены, отравление окружающей среды и откладывание планов стать родителями на четвертый или пятый десяток приводит в большой степени к бесплодию. Бесплодие является болезнью цивилизации и социальной – поэтому нужно вмешательство современной технологии. Передача жизни потеряла значение участия в творческом акте Бога, деторождение свелось к размножению. Вместо лечения человека мы имеем репродуктивную медицину. Эффективность методов, используемых в животноводстве определяет цели и отказывается от права на зачатие человека в условиях, которые бы отвечали человеческому достоинству. Вам не нужно искать причину болезни и лечить, лучше выращивать зародыши в пробирке. Какими бы ни были последствия, важна только цель.

Грехи против плодности

Следует сказать, что современный человек не придумал ни один новый грех. Уже в клятве Гиппократа в V веке до нашей эры, врач клянется: «никогда не дам женщине средство, которое вызовет выкидыш», что означает, что такие меры уже были известны и использовались. Ранние христианские тексты, такие как “Didache” (конец I века): “не убивай детей делая аборт и не дай им умереть сразу после рождения”, или проповеди св. Иоанна Хризостома (IV век), который пишет, что , люди переполненные жадности “считают, что противно и трудно то, чего другие желают, а именно иметь детей. По этой причине многие остались бездетными, поддались бесплодной природе, не убивая детей, но избегая их зачатия”.

Когда был проведен опрос, чем сегодня отличаются христиане от нехристиан, были такие ответы, что они должны быть разными, но ничем не отличаются. Поэтому в католической Польше дети не рождаются, а «врачи», которые проводят манипуляцию на эмбрионах, и принимают решение селективной редукции детей в многоплодной беременности, заявляют, что они практикующие католики, и говорят, что у них нет угрызений совести. Некоторые говорят, что только польские епископы «безжизненны». А в действительности мы сегодня живем в лаицизированном, секуляризованном, практически языческом обществе.

«Humanae vitae» сегодня

В этом году мы переживаем 40-летие энциклики Папы Римского Павла VI “Humane vitae”, Энциклики, которая стала для одних знаком противостояния, для других благословлением и светом на жизнь, на конкретные жизненные выборы. Папа Римский Павел VI склонял врачей и ученых к тому, чтобы проводить исследования человеческой плодности и определять возможные методы распознания плодности. Такие исследования нужны для того, чтобы помочь супружествам, которые распознали Божью волю на конкретную ситуацию, откладывать на какое-то время зачатие следующих детей. Одновременно он подчеркивал, что ответственное родительство, это щедрое родительство, и первым естественным способом распознавания Божьей воли является принятие детей. Дети приходят как восходящее солнце, человек не решает, должно солнце сегодня взойти, или нет. Все решения, касающиеся жизни, принимает Бог. Много супружеств во всем мире испытывает Божью помощь в переживании своей любви и плодности, благодаря учению Католической Церкви о супружестве и передачи жизни, благодаря “Humanae vitae” и учению Иоанна Павла II, который во многих своих документах ее развивал, комментировал и передавал на протяжении всего своего понтификата.

Энциклика “Humanae vitae” воодушевила таких людей как: Джон и Эвелин Биллингс, Джозеф Ротзер, Джон и Шейла Киппли, Джон Келли, Анна Флинн, Эрик Одеблад, профессор Владимир Фиалковский и много других, которые посвятили свою жизнь и работу исследованиям человеческой плодности и методов ее распознания. К ним принадлежит также Томас В. Хилджерс, профессор гинекологии с г.Омаха, штата Небраска, создателя модификации и стандартизации метода Биллингса, который он значительно расширил и использовал диагностику также в лечении бесплодия, известного как NaPro Technology/Creighton. Профессор Хилджерс является одним из основателей Института Папы Римского Павла VI.

Несмотря на это, много людей сегодня бессмысленно подходит к проблеме плодности. Очень часто вопрос, заданный в кабинете гинеколога о последних месячных приводит пациентку в замешательство, даже можно сказать, врасплох. Много женщин хотело бы сбросить на гинеколога ответственность за собственную плодность, и много гинекологов хотело бы лишить женщину связи с ее плодностью. Плодность воспринимают как болезнь, которую следует преодолеть с помощью широкого спектра механической контрацепции, местной, внутриматочной, гормональной, и на конец аборта. Вместе с плодностью «преодолевается», конечно, зачатый ребенок. “Естественным” методом регуляции зачатий считается прерванный половой акт. Потребовалась бы отдельная статья, чтобы обсудить опасность, связанную с контрацепцией.

О чем говорит наша плодность?

Хочу сейчас рассказать о пользе, которую приносит осознание собственной плодности, знание, которое каждое супружество должно получить, также благодаря помощи Церкви.

1. Получая знания о человеческой плодности, супружество учится распознавать ее, и применять эти знания в собственной жизни. Контрацепция не применяется, когда возникает необходимость откладывания следующего зачатия на некоторое время. Это сознание помогает в принятии правильного морального решения, усиливает связь между супругами, взаимную ответственность, помогает усиливаться любви, которая уничтожается контрацепцией и порнографией.

2. Увеличивается осознание своего здоровья, легче стает разговаривать с гинекологом, и упрощается процесс установки диагноза многих болезней, например, нерегулярные циклы (которые не всегда нужно лечить), боли во время месячных или предменструальный синдром, воспаление влагалища из-за неправильных выделений (бели), распознание беременности на раннем сроке и опасность выкидыша или беременности мертвым плодом. Очень полезным может быть проведение наблюдения в период перед менопаузой, когда циклы стают нерегулярными, овуляции не всегда происходят и женщины часто неуверенны в своей плодности.

3. Используя модель NaPro Tech (Creightona), можно на ранних стадиях предвидеть риск, возможность выкидыша или преждевременных родов. Знания на тему человеческой плодности основательно упрощают процесс установки причины супружеского бесплодия, лечения и зачатия, а также донашивания ребенка до срока, назначенного для родов. По данным, которые опубликовал профессор Хилджерс, 70% супружеств, которые обращаются к врачу, получают эффективную помощь в лечении бесплодия. Доктор Филл помог многим супружествам, которые пережили неудавшиеся процедуры in vitro. Супружество, которое имеет проблемы с плодностью, должно сначала использовать какой-то метод наблюдения за плодностью, что намного уменьшит необходимость использования этически недопустимых, дорогих и рискованных методов лечения бесплодия, таких например, как in vitro.

4. Знание полученное на тему плодности передается дальше – особенно в семье – детям, что несомненно популяризирует верность и ответственность (чистота перед браком и в супружестве), то есть здоровый подход к сексуальной жизни, что также ограничивает возможность передачи болезней половым путем.

Опасна ли плодность?

Все-таки надо сказать, что не только «искусственные» методы контрацепции имеют нежелаемые последствия. Естественные методы планирования семьи также иногда могут быть вредными.

Во первых, в функционировании супружества. Некоторые придерживаются фарисейского метода, со мной все хорошо, я придерживаюсь закона, но самым главным является мой собственный план на мою жизнь. Мы запланировали, что будем иметь двое детей, и двоих детей я уже родила. Когда мы приходим к алтарю, чтобы заключить брак, священник от имени Церкви, спрашивает, желаем ли мы принять потомство, которым нас одарит Господь – это Господь Бог имеет лучший план на нашу жизнь и знает, во скольких детях мы нуждаемся – в одном или в десяти. А может этот дар не осуществится естественным способом, только в иной форме плодности, например, путем усыновления? Супружество все время должно быть открытым на диалог с Богом и распознавать Его волю. Когда-то ко мне пришла пациентка, которая сказала, что сожалеет о том, что так хорошо научилась использовать естественные методы. Если бы ошиблась, то возможно, у нее было бы больше детей, а теперь уже поздно… Супружество, которое не исполняет Божью волю на свою жизнь, несчастно, не переживает полное единство и любовь. В экстремальном случае может быть так, что если дошло до зачатия в первом «открытом на жизнь» цикле женщины, то после рождения двоих детей, больше никогда не будет супружеских актов в плодный период.

Во вторых, естественные методы очень эффективны, их использование на самом деле избегает зачатия. Эффект может быть тот же самый, что и при контрацепции, могут использоваться только как защита от зачатия ребенка. Сегодня все, кто популяризирует миф перенаселенности земли, всеми возможными методами , такими как стерилизация, аборт, контрацепция, хотят ограничить количество людей на земле. В естественных методах они видят настоящего союзника в борьбе с “overpopulation”.

Благотворное влияние плодности

Наука подтверждает позитивное влияние беременности на здоровье женщины во многих аспектах. Беременность – результат плодности, в биологическом смысле является вершиной развития женщины, достижением полной зрелости. Это касается гормональной регуляции, зрелости тканей, например, ареолы молочной железы. В третьем триместре первой беременности ткань соска женщины достигает III и IV уровень развития млечных синусов – только такие синусы (упрощая) не поддаются влиянию концентрации эстрогена, который ускоряет развитие рака соска. Кроме того, во время беременности в крови матери находится большее количество материнских клеток – что ускоряет многие регенерационные процессы. HCG, тоесть хорионичный гонадотропин, который производится тканями зародыша, стимулирует яичник к продукции ингибина – белка, который останавливает рост раковых клеток и приводит к уменьшению раковой опухоли соска.

Все выглядит похоже, если идет речь о риске появления раковых опухолей. Многие из них, кроме генетической нагрузки, связаны с так называемой прокреационной историей женщины: например, риск обнаружения рака груди растет у женщин, которые еще нерожали, родили мало детей или поздно (после 30 года жизни); рак соска и рак эндометрия обнаруживается чаще у женщин, у которых рано начались месячные и поздно наступила менопауза. Это опухоли, которые зависят от эстрогена – чем больше месячных циклов, чем больше овуляций, тем большее расположение к эстрогенам и больший риск обнаружения опухоли. Рак яичника также часто появляется в последствии бездетности, при карциногезе говорится о большом количестве овуляций, тоесть механическом факторе, который повреждает фолликул яичника и увеличивает риск появления эпителиальной опухоли. У беременных и кормящих грудью женщин нет месячных и овуляции, их расположенность к эстрогену уравновешенна защитным влиянием беременности. Чем больше потомства, тем лучший эффект. Важен возраст, в котором женщины переживает первую беременность. Оптимально, это должно быть время перед 24 годом жизни.

Еще до недавнего времени существовал миф, что беременность и кормление грудью благоприятствуют остеопорозу – во время проведения новых исследований были получены противоположные результаты. Неправдой является и то , что беременность «портит» зубы. Еще в пособнике “Гинекология” Р. Климко с 1980 года, есть очень длинный список «врачебных, оздоровительных» показаний для прерывания беременности. Благодаря современным медицинским знаниям такие показания не существуют. Отец архиепископ Казимир Майданский в введению к тексту «Слушать Бога, чтобы жить» написал: «Католическая Польша находится в десятке списка умирающих стран. Что это значит? Это угроза существованию Нации, которое до этого времени не встречалось в нашей истории. Эта угроза появилась с отрицания порядка, который установил на веки Бог-Творец. Как это происходит?

1. Сегодня происходит огромное опустошение земли , также нашей польской земли – что противоречит Божьему благословлению: «…и овладейте землей и заселите ее» (Исх. 1, 28). Следовательно, вымирание происходит из-за греха, ценой противостояния замыслу Божьему.

2. К уничтожению приводит цивилизация смерти, которая наполняет родителей страхом перед зачатием ребенка. Делается все, чтобы он не родился, а также, чтобы вообще не было зачато. – Против той радости, о которой говорил Спаситель мира: “ Женщина, когда рожает терпит скорбь, потому что пришел час ее; но когда родит младенца, уже не помнит скорби от радости, потому что родился человек в мир.” (Иоанн 16, 21). За страхом родителей иметь ребенка стоит страх перед враждебным обществом, которое против семей богатых детьми.

3. На протяжении многих веков мы были достойны названия: Polonia semper fidelis. От Мешко I и до Дубровки. Не стали ли мы сегодня неомальтузианским обществом? Мы гордимся тем, что у нас по-прежнему много священников, люди у нас чаще, чем где-либо исповедуются. Но возникает вопрос: Считаем ли мы грех антиродительства, грехом? Слушаемся ли мы гласа Церкви о Божьем Законе, особенно призыв энциклики Папы Римского Павла VI «Humanae vitae»? Это постоянное учение Церкви о Божьем Порядке в передачи человеческой жизни, особенно сильно повторяющиеся в последнее время, потому что такой является острая потребность нашего времени.

4. Обязанности душпастырей, как и людей светских по особенному серьезные. Мы нуждаемся в четкой лекции Божьей науки в разных формах катехизации, в приготовлении к супружеству, как и к «большому таинству». Нужна особенная верность в Таинствах Покаяния и Примирения, которые требуют четкого распознания грехов и изменения жизни: «Иди, впредь больше не греши» (Иоанн 8, 11)”.

Мы должны слушать Бога для того, чтобы жить. Стоит прочитать весь этот текст.

Мачей Барчентэвич, акушер-гинеколог

Текст взят из газеты “Nasz Dziennik”
Пятница, 25 января 2008 года, № 21 (3038)

Явление супружеского бесплодия еще в 50-х годах прошлого века касалось приблизительно 10 процентов супружеств, в 80-х годах говорилось о 15 процентах, а сегодня мы можем говорить уже даже о 20 процентах, с постоянной тенденцией к росту. Проблемы с бесплодием могут быть также вызваны отклонениями в здоровье, как у женщин, так и мужчин (по 50 %), однако в 15 % случаев, бесплодие вызвано отклонениями в здоровье обоих супругов. Характерным для нашего времени являются постоянные изменения в сфере норм плодности, например, для исследования семени в 50-х годах нормой было 60 млн. сперматозоидов в 1 мл семени, а сегодня нормой ВОЗ (всемирной Организации Здравоохранения) считается 20 млн. сперматозоидов в 1 мл семени. Что повлияло на такое драматическое понижение? Несомненно, бесплодие следует считать болезнью цивилизации, связанную с техническим прогрессом, лучшими условиями для жизни и достатком общества.

Для лечения бесплодия очень важным является возраст супругов, которые просят о лечение. В современном мире браки заключаются все позже, и уже сам этот факт является отягощающим фактором. Часто решение стать родителями откладывается до момента получения «средств для существования », квартиры и т.п. Возраст ниже 25 лет является наиболее оптимальным для первой беременности, не только из-за наивысшей степени плодности, но также из-за риска позднейшего обнаружения рака груди, рака шейки матки или рака яичников. Наши жизненные выборы влияют на наше здоровье. Биологию нельзя “обойти”.

При трудностях с зачатием ребенка самым главным является установление диагноза. При установленном диагнозе бесплодия начинается причинное лечение. В небольшом количестве случаев, когда в игру входят врожденные или генетические дефекты, лечение невозможно. В остальных случаях можно применять фармакологическое лечение, например, индукцию овуляции, гормональное лечение. При сросте, непроходимости яйцеводов, эндометрии эффективным является хирургическое лечение – лапароскопическое и классическое. Существует также идиопатическое бесплодие или бесплодие без причины – прибл. 15% случаев. Правильное и комплексное проведение диагностики и лечения (например, по схеме NaPro Technology Creighton) может этот процент уменьшить до прибл. 5.

Вспомогательные Репродуктивные Технологии (ВРТ)

Интенсивное развитие технологии с одной стороны, а с другой неудачи в лечении бесплодия стали причиной создания Вспомогательных Репродуктивных Технологий (ВРТ). Этими техниками стараются заменить нормальные способы передачи человеческой жизни во время супружеского акта, на методы, которые используются при животноводческом расплоде зверей зоотехниками. В этой ситуации технолог заменяет супружество и Господа Бога в передаче жизни. Дотрагивается “Дерева жизни”, противится элементарной заповеди Господней. Человек, который сорвал плод познания, хочет сам решать о том, что является для него добром в сфере передачи жизни, в наиболее деликатной отрасли.

Искусственное оплодотворение (IUI/AID)

Первым из наиболее простых методов является искусственное внематочное оплодотворение семенем мужа (IUI) или донора (AID). Семя получается путем мастурбации в условиях, которые противоречат достоинству, часто в помещении, в котором полно порно журналов. Взятые с эякуляции путем отбора и промывания, сперматозоиды доставляются через шейку непосредственно в матку. Если проводящий лечение врач решит, что семя не исполняет качественных требований, предлагается оплодотворение семенем донора, другого мужчины, которое отвечает выбранным качествам. В США цена процедуры зависит, например, от IQ (показателя интеллигенции) донора. Самыми дорогими являются процедуры с использованием спермы докторов науки (PhD).

Не подлежит сомнению внебрачное происхождение ребенка, со всеми последствиями. Сохраняя материнский инстинкт женщины, муж стает усыновителем. Доноры спермы играют роль высокого качества самцов с сертификатом, как и расовые жеребцы. Все сводится к предметной передачи жизни, заключение ее в зачатии, размножении. В одной из известных варшавских больниц уже много лет искусственным оплодотворением занимается врач-ветеринар. Таким образом, ребенок не сможет понять свою тождественность, также генетическую. В будущем может произойти кровосмешение, если совсем этого не зная парой, станут брат с сестрой – от одного донора спермы.

Оплодотворение вне организма

Генеративные клетки берутся и от женщины (яйцеклетки) и от мужчины (сперматозоиды). Для получения лучших результатов в случае женщины, проводится стимуляция овуляции при помощи гормональных лекарственных препаратов, что способствует росту нескольких фолликулов яичника за один цикл. Гиперстимуляция может привести к опасным для жизни осложнениям, так называемому синдрому гиперстимуляции яичников. Доказано, что использования препаратов для стимуляции овуляции во время процедур ВРТ увеличивает риск появления рака яичников и рака шейки матки. Особенно это касается женщин, которые многократно использовали эту процедуру, которая чаще всего заканчивались неудачей в зачатии ребенка. Причиной индукционных циклов чаще всего является недостаток желтого тела и одновременно излишек прогестерона. Мы должны иметь в виду, что если эффективность может достичь 40%, то это значит, что 60% не получит желаемого результата. Некоторые из польских центров могут похвастаться только 10% эффективностью, тоесть 90% процедур неэффективны. Для того, чтобы получить яйцеклетки нужно проколоть яичник, контролируя процесс с помощью УЗИ, используя общий или местный наркоз. Сперматозоиды получаются путем мастурбации или при более серьезных отклонениях в сперматогенезе, путем биопсии яичка или эпидидимиса.

– GIFT, ZIFT

Для переноса сперматозоидов и яйцеклеток в трубы необходимо проведение хирургической операции — лапароскопии. Это так званый, перенос гамет в фаллопиеву трубу (GIFT – gamete intrafallopian tube transfer). Более эффективным методом является перенос зигот в фаллопиеву трубу (ZIFT – zygote intrafallopian tube transfer). Этот метод отличается от GIFT тем, что оплодотворение происходит «in vitro», тоесть в «пробирке» и через лапароскоп в очередных фазах развития в фаллопиевы трубы переносятся зародыши, такие как перед имплантацией в слизистой оболочке матки во время естественного цикла. Для проведения этих методов необходимо использовать лапароскопию (хирургическую операцию), что тянет за собой возможность дополнительных осложнений.

– FIVET

Чаще всего используется оплодотворение в пробирке с последующей трансплантацией эмбриона (FIVET – fertilization in vitro with embrion transfer). Зародыши, которые развиваются после оплодотворения в пробирке, размещаются с помощью катетера в полости матки, где они должны закрепиться. Чем больше зародышей мы получим in vitro, тем большие шансы на закрепление. Обычно не все зародыши закрепляются, как и не все переживают следующие этапы развития. Только в Великобритании в 1994-2005 годах было уничтожено (то есть убито) более 1 200 000 «сверхкомплектных» и замороженных эмбрионов, которые были созданы по методу ВРТ. Обычно используется 2 зародыша для женщин до 35 лет и 3 зародыша для женщин после 35 лет. При закреплении всех троих зародышей предлагается паре «редукция многоплодовой беременности» – убийство одного или двоих детей. «Многоплодовая» беременность подвержена большему риску выкидыша и ранних родов – тогда все зря. Если будет установлено отклонение в развитии, которое нельзя вылечить (например, трисомия по 21-й паре хромосом, тоесть синдром Дауна), а также отклонения, которые можно вылечить хирургическим путем, например, порок сердца, предлагается выборочная терминация – убийство больного ребенка перед его рождением. Когда встретились группы польских и французских детских кардиологов, то последние были удивлены, что в Польше лечат так много детей с пороками сердца. Во Франции большинство детей, которым установили диагноз порок сердца в пренатальной фазе жизни, подлежат терминации, они не нуждаются в лечении. Должны ли мы брать пример с такой Европы?

– MAF

При мужском бесплодии, когда мы встречаемся с большим количеством неудач, шансы на получение потомства должно создавать MAF (Microassisted Fertilization) – оплодотворение с помощью микрохирургического вмешательства. Наиболее эффективным видом этого метода является интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ICSI – Intracytoplasmic Sperm Injaction). Процедура заключается в том, что под микроскопом, с помощью тонкой микрохирургической процедуры, вводятся неподвижные сперматозоиды внутрь зрелой яйцеклеткиi. Следующие этапы действия выглядят идентично оплодотворению в пробирке с последующей трансплантацией эмбриона (FIVET).

Риск использования Вспомогательных Репродуктивных Технологий (ВРТ)

Согласно современному научному знанию, Вспомогательные Репродуктивные Технологии, не являються настолько безопасными, на сколько это популяризируется. Риск врожденных отклонений плода в среднем в два раза выше, чем при естественном зачатии .Это касается порока сердца и циркуляции сердечно-сосудистой системы, дефектов желудочно-кишечного тракта и брюшной стенки, центральной нервной системы и мочеполовой системы. Некоторые очень редкие синдромы болезней, причиной которых является, например, родительские геномы («геномный импринтинг»), чаще проявляються у детей, которые были зачаты по методу in vitro, чем у тех, котрые были зачаты естественным способом. Например, синдром Видемана-Бэквита, для которого характерна макросомия (большой размер ребенка) и множественные дефекты развития, в шесть раз більше проявляется у детей зачатых методом in vitro, чем у детей зачатых естественным образом (сравн. сервис “Medical News Today” с 27 ноября 2007 г). Некоторые ученые считают, что количество обнаруженных дефектов, таких как родительские геномы, являются лишь вершиной айсберга, а последствия для будущих детей трудно предвидеть.

В феврале прошлого года «Royal College of Obstetricians and Gynaecologists» опубликовал очень интересный рапорт. По его данным, после введения процедуры in vitro в Великобритании во много раз выросло количество многоплодных беременностей. Количество беременностей тройней в 1998 году была в 5 раз больше, чем в 1980 году, со всеми вытекающими последствиями – повышенного риска выкидышей и преждевременных родов, индуцированная гипертония из-за беременности, сахарный диабет беременной, кесарево сечение, поражение мозга и смерти младенцев. У детей, зачатых по методу in vitro, намного чаще проявляются генетические отклонения: хромосомные аномалии, микроделеции, импринтинг. Можно также говорить о большей заболеваемости матерей, увеличенной частоте преждевременных родов, проведения кесарево сечения ,и очень даже низком весе детей при рождении, при этом на 70 процентов повысился риск смерти младенца в предродовой период и не менее, чем на 40 процентов увеличился риск врожденных дефектов. Дети, рожденные в последствии использования вспомогательных репродуктивных технологий в два раза чаще попадают в больницу в первые года своей жизни. Они более чувствительны к инфекциям, у них чаще выступает астма, иммунные отклонения, ревматическое воспаление суставов. В развитых странах после использования ВРТ рожает только 1 процент женщин. Исследований, которым подвергаются эти дети, совсем не хватает.

В “Los Angeles Times” 8 декабря 2007 года был опубликован специальный рапорт на тему особого случая, связанного с процедурами ВРТ. Зачать ребенка из пробирки решила пара гомосексуалистов: Bruce Steiger и Rick Karl. Они купили две яйцеклетки у студентки, которая нуждалась в деньгах, чтобы оплатить учебу в колледже. Студентка Alexandra Gammelgard продала много своих яйцеклеток, из которых родилось минимум 4 детей.

Кроме этого изощренного случая, пожертвование гамет используется также тогда, когда женщина уже не может иметь свои яйцеклетки, когда работа яичников прекратилась, а на «материнство» она решилась слишком поздно.

Наши симпатичные и безупречно богатые гомосексуалисты решили смешать свою сперму, чтобы ребенок был «общим». Потом они наняли суррогатную мать, которая должна была выносить беременность. В матку было вложено два зародыша, один из них внезапно умер. Родилась здоровая девочка, оба «отца» были довольны. К сожалению, после года их ребенок начал плохо развиваться. Оказалось, что ребенок болеет редкой неврологической болезнью на генетической почве, которая называется Taya Sachsa. Почему? Мы заплатили 250 тысяч долларов! Кто виноват? Александра и один из «отцов» были носителями этой болезни. Почему это не было проверено раньше? К сожалению, договор с «клиникой» был хорошо застрахован, не гарантировал здоровое потомство. Девочка, скорее всего не доживет до 5 лет. Появилось требование, что надо изменить регуляции закона и защитить права «покупателя»!

Я против in vitro

Первым и самым главным аргументом против in vitro для меня есть то, что человек от зачатия является личностью и его жизнью нельзя манипулировать. Ребенок имеет право на зачатие как личность – в условиях, предвиденных для человека, в лоне матери.

Процедуры искусственного оплодотворения воспринимают ребенка как предмет, как товар, который можно дорого продать, но без гарантии успеха. Остальные эмбрионы, которые не умрут естественным образом, замораживаются и сохраняются до следующего использования. После какого-то времени появляется проблема «белой ромашки» – кто «усыновит замороженные эмбрионы? Потому что если так не случится, их качество понизится и нужно будет их разморозить, то есть уничтожить.

Конечно, можно привести много разных рациональных и медицинских аргументов против in vitro. Но в первую очередь нельзя воспринимать пациентку как случай, предмет для анализа рекомендаций и противопоказаний, объекта, которого касается статистика возможных осложнений и угроз для здоровья, только следует видеть в ней всегда личность с ее историей жизни, страданиями и болезнями.

В конце хочу поделиться моим личным опытом. После трех очередных выкидышей у моей жены мы решились на усыновление, а сегодня у нас в общем 10 детей, 9 из них наши собственные, рожденные нормальным образом. Я приписываю это конкретному действию Господа Бога в истории моей жизни, и для меня она является самой главной мотивацией. Бесплодие – это не ситуация без выхода, для каждого индивидуально можно найти хорошее решение, но мы не имеем права иметь ребенка всякой ценой.

Причины бесплодия женщин:
– инфекции органов малого таза (воспаление придатков различной этиологии, такие микроорганизмы, как гонококки, трихомонады, хламидии, которые передаются половым путем);
– сросты после воспалений и процедур после «устранения беременности», связанные с наличием внутриматочной спирали (IUD), проведенные операции;
– гормональные отклонения, особенно связанные с расстройством овуляции, например, синдром поликистозных яичников, эндометрий;
– болезни, касающиеся всего организма – системные (например, сахарный диабет, анемия, расстройства питания, болезни почек и мочевых путей, печени, заболевания щитовидной железы);
– отравление окружающей средой (например, свинцом, белым мышьяком, анилиновыми красителями, влияние ионизирующего излучения, кадмия, постоянное воздействие шума);
– ожирение;
– злоупотребление некоторыми медикаментами, таких, как большие дозы кортикостероидов и андрогенов противоопухолевых лекарственных средств, морфина, кокаина , цеметидина, спиноролактона, нитрофурантоина, больших доз эстрогена (контрацепционные таблетки!), нейролептиков и антидепрессантов, метоклопрамида;
– возраст старше 30 лет.

Причины бесплодия у мужчин:
– инфекционные болезни (например, воспаление яичек, туберкулез);
– болезни, которые передаются половым путем (сифилис, гонорея, инфекции chlamydia trachomatis и микоплазма);
– болезни, касающиеся всего организма – системные (например, сахарный диабет, анемия, расстройства питания, болезни почек и мочевых путей, печени, заболевания щитовидной железы);
– алкоголизм, зависимость от никотина;
– отравление окружающей средой (например, свинцом, белым мышьяком, анилиновыми красителями);
– действие эстрогенов, которые принимала мама, или загрязнения окружающей среды;
– злоупотребление некоторыми медикаментами, таких, как большие дозы кортикостероидов и андрогенов противоопухолевых лекарственных средств, морфина, кокаина , цеметидина, спиноролактона, нитрофурантоина и др.;
– манера одеваться (брюки в обтяжку и одежда из синтетических материалов влияют на перегрев яичек и снижение плодности);
– возраст старше 40 лет.

Мачей Барчентэвич, врач акушер-гинеколог

Текст взят из газеты “Nasz Dziennik”
23 января 2008 года, № 19 (3036)